【摘要】：“五音”是临床辨证施乐的基础，本文主要针对五音的含义、特性、中医音乐疗法的起源、五行归类及处方组成规律等进行探究和阐释。五音的含义可从音乐范畴和中医范畴加以理解；五音的特性主要体现在五种调式的音乐中，而五个单音是难以解释五音的不同特性。音乐疗法的起源可从遥远的古代回溯到近代；中医音乐疗法的五行归类，是根据宫、商、角、徵、羽的五音表现，以五调式来分类的，力求准确地符合五脏的生理节律和特性；结合五行对人体体质人格的分类，分别施乐，能够促进人体脏腑功能和气血循环的正常协调运行；中医音乐疗法是在中国传统文化理论指导下辨证施用音乐，进行调理心身平衡的疗法，尤其在心身疾病治疗方面，应用潜力很大。
【关键词】： 五音 音乐疗法 辨证施乐
传统的五音为角、徵、宫、商、羽五个曲调。但在传统医学理论“天人合一”观和“形神统一”观的影响下，原本属音乐范畴的”五音”，也被纳入医学，并赋予广泛内涵，使其与天文、地理、人体、情志等各方面的事物联系起来，成为中医基础理论的一个重要环节。因此，“五音”理论对临床辨证施乐有着特殊的意义，故查阅古今有关五音的著述，在此对五音的含义、特性及中医音乐疗法的起源、五行归类、处方组成规律等进行探究和阐释。
1 含义
1.1 五音在音乐范畴的含义
1.1.1 指我国五声音阶中的五个阶音
在音乐理论中，五声音阶［宫、商、角、徵、羽］是指五个阶音的名称，虽然我们可以简单的把它比做简谱的１、２、３、５、６，但却不能说它等于简谱的１、２、３、５、６。因为简谱的１、２、３、５、６是唱名，唱名和阶名是不同的，二者之间没有固定的对等关系。
1.1.2 泛指音乐，作为音乐的同义词
《道德经》中有“五色令人目盲，五音令人耳聋”，《吕氏春秋》中有“耳之情欲声，心不乐，五音在前勿听”，这里的五音皆是泛指音乐。
1.1.3 指五种不同的音乐
早在《国语》中就有“声一无听，物一无文，味一无果，物一不讲”的论述（五音同五声），可见五音不会是指五个单音，而是指五种音乐，并且是五种有区别的音乐。
1.1.4 五音指琴弦的顺序
不论调音方法，一概称大弦为宫、二弦为商、三弦为角等。
1.1.5 与“五声”同义
《汉书律历志》：“声者，宫、商、角、徵、羽也，所以作乐者，谐八音，荡涤人之邪意，全其正性，移风易俗也。”这里五音与五声是相通的。
1.1.6 指传统音韵学的“五声”
《梦溪笔谈》中说：“唇音宫、舌音商、牙音角、齿音徵、喉音羽。”我国历史悠久，传统文化丰富多彩，在医学、诗歌、戏剧、音乐、美学理论上都有涉及五音的记载。
1.2 五音在中医范畴的含义
1.2.1 指五种音乐
《内经》中把五音与与五脏相通，与五志相联：角、徵、宫、商、羽分别与肝、心、脾、肺、肾相通，与怒、喜、思、悲、恐相联，这里的五音不会是指五个单独的音，而是指五种具有不同特征的音乐，因为一个音是不可能产生情志的。
1.2.2 指五种不同的属性
古代通过“纳音”的方式，把五音纳入阴阳五行体系，即五音建运的方法，把五音分别属于木、火、土、金、水“五运”。在医论中并以“太”代表气的太过、太盛，“少”代表不及、不足，又把它与方位、四季、寒热、五脏、五志等事物相联系。
1.2.3 与“五声”相通，用于诊断
这里的“五声”，指人发出的呼、笑、歌、哭、呻五种声音。《医门法律》：“本宫、商、角、徵、羽五音，呼、笑、歌、哭、呻五声，以参求五脏表里虚实之病。”
1.2.4 指五种人
按《内经·灵枢》中所说，五音是指五种不同类型人，如宫型人、商型人、角型人、徵型人、羽型人（即木型人、火型人、土型人、金型人、羽型人），而每一类人又可分为五种，共二十五种人，他们各自具有不同的体质和性格。