【摘要】：
目的：探讨音乐治疗在精神发育迟滞患儿康复过程中所起到的作用。
方法：对60例精神发育迟滞(MR)患儿进行音乐治疗。
1.问题行为分析：行为发生诱因为精神发育迟滞。
2.确定靶行为：改善情绪，可独立完成治疗项目。
3.训练长期目标：提高智力，促独坐及抓物完善。
4.训练短期目标：①音乐活动内：训练听节奏敲打乐器，训练节奏感，鼓励患儿独立完成一些肢体动作训练，多和患儿交流。②音乐活动外：加强肢体的协调性，改善情绪，加强注意力的训练。
5.治疗方法：①聆听音乐。挑选莫扎特的经典乐曲、节奏鲜明的钢琴曲及儿歌伴奏曲，在音乐背景中做简单、规律的律动身体动作。②进行音乐暗示放松训练，比如即兴音乐活动、歌谣应用、音乐与身体动作相结合、音乐提示行为方法、奖惩法、集体治疗的音乐心理剧、即兴演奏法、音乐想象、音乐记忆法、音乐中断与爆发技术、音乐中止、音乐共享、音乐行为塑造法、音乐交互抑制法等。③奥尔夫音乐疗法的应用。包括身势训练法、音源定位法、音乐空椅、音乐独角戏、音乐角色兑换、空间知觉的音乐训练、引导放松训练、音乐系统脱敏训练、音乐对话、音乐搭档、社会剧中的音乐等。采用音乐治疗法、被动聆听法、主动参与法、即兴法及暗示放松疗法。④接受音乐治疗，每周6次，每次30-35分钟，持续三周，休息10天，60次为一个疗程。
6.同时配合头针疗法，隔日针一次，30次为一个疗程。
结果：治疗3个月后显效15例，有效18例，总有效率55.6%；治疗6个月后，显效22例，有效19例，总有效率68.4%。
结论：音乐治疗对MR患儿的康复治疗效果明显。音乐能广泛地作用于人的生理、心理，从而改善人们的身心功能。音乐治疗向患儿证明了他们自己有能力表演或者创造音乐；通过改造乐器和应用适合的音乐技法，可以提高他们的这种价值感以创造美妙音乐的能力，因此而产生快乐。采用音乐治疗，可以令患儿从中掌握一定的社会技能、运动技能和学习技能，为患儿自我表达、自我尊重、自我控制提供了机会，使他们在感觉和认知领域得到同样的发展。此外，音乐治疗长期进行，有助于培养患儿良好的品格和素质，如自尊心、自信心、自律性（情绪和心态的自我控制），以及养成注重礼貌、行为举止的良好习惯。音乐治疗这一辅助技术的配合，使患儿在生理和心理上得到全面康复。
一、一般资料：本组60例患儿均符合ICD-10的诊断标准。其中男38例，女22例。3—7岁的16例，1—3岁的44例。有明确新生儿围产期脑缺氧病史者34例，无明显相关病因26例。
音乐疗效评价方法：参照《新音乐治疗师手册.Suzanne B.Hanser著》的音乐治疗前、中、后测量表，对需要进行音乐治疗的患儿进行治疗前的评估，包括认知发展水平、身体协调能力、音乐发育水平以及情绪交往能力。详细评定后，总结归纳前、中、后测量结果，并针对问题行为进行分析，分析行为发生的诱因、行为反应及其出现的后果，以确定靶行为。每次评估间隔3周时间。根据音乐治疗前、中、后测量表所示，3分表示完全可以达到，2分表示不完全可以达到，1分表示几乎不可以达到，0分表示根本达不到。测得患儿的实际得分。