表2 测得的总分与标准得分的百分比
治疗前期评估(%) 治疗中期评估(%) 治疗后期评估(%)
身体协调性 15 25 36
音乐发育水平 12 33 41
情绪交往水平 09 18 22
认知发育水平 11 18 22
四 讨论 音乐治疗突出的优势是治疗某一特定行为时,其他非目标音乐技能也随之发展,所以制定音乐治疗计划时,分为音乐治疗内的目标和音乐治疗外的目标。无论治疗师选择的是直接抑或间接的方法来满足患儿的需要,靶行为永远不是孤立的。这个行为影响着其他行为,同时也受到其他行为的影响,他们之间不同程度的相互影响。就音乐治疗模式的目的而言,靶行为是引导者确定变化的。治疗结果是通过观察患儿行为变化进行评估的,而不考虑这些变化发生的具体过程。
音乐能广泛地作用于人的生理、心理,从而改善人们的身心功能。音乐治疗向患儿证明了他们自己有能力表演或者创造音乐;通过改造乐器和应用适合的音乐技法,可以提高他们的这种价值感—创造美妙音乐的能力,因此而产生快乐。[1]采用音乐治疗,可以令患儿从中掌握一定的社会技能、运动技能和学习技能,为患儿自我表达、自我尊重、自我控制提供了机会,使他们在感觉和认知领域得到同样的发展。此外,音乐治疗长期进行,有助于培养患儿良好的品格和素质,如自尊心、自信心、自律性(情绪和心态的自我控制),以及养成注重礼貌、行为举止的良好习惯。[2]音乐的影响是潜移默化的,所以孩子们在被尊重的基础上,尝试新鲜事物的能力同时得到支持,以及已经提高的运动协调能力、语言表达能力都伴随音乐体验表现出来,在音乐活动中能够准确地观察到他们的变化。这种间接领域中的变化将影响孩子们的一生。
然而精神发育迟滞的儿童,多数表现为情感淡漠、表情信息有限、语言发育迟缓、大动作发育落后、协调性能低下等,在音乐环境这个抽象的领域中,儿童的天性自然流露出来,与音乐建立了某种固定的联系,进而与治疗师及环境建立了关系,通过循序渐进的治疗程序,逐步奠定了自我认可的意识,从无到有、从有到多,逐渐丰富着患儿的行为情绪情感。
【主要参考文献】:
[1] 刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生 [M].修订本,北京: 中国妇女出版社, 2009: 334.
[2] 刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生 [M].修订本,北京: 中国妇女出版社, 2009: 335.