二、治疗方法 音乐疗法及内容：音乐治疗的初步阶段是建立和谐的治疗关系，在宽敞舒适的治疗环境中，治疗师通过有效地方法，取的患儿的信任，并尊重患儿的感受，充分发挥其自身的能力，客观评估孩子具有的真实水平。通过评估分析综述，制定音乐治疗的计划。
（1）确定靶行为是为了保证治疗目标的有效性，通过测定问题行为以确定治疗目的，同时保证治疗师观察的客观性。
（2）根据既定目标制定音乐治疗计划，每次治疗都围绕一个短期内可实现的目标来进行，如果课后分析患儿的治疗结果接近了该目标，则按照原来的目标进行，如果偏离了该目标，则需要重新分析、制定治疗目标及整个治疗方案。
（3）治疗的形式为每六人一组，共十组，6次/周，每次课30-35分钟。采用发展的模式建立有效性治疗，音乐活动中发展性的建立包括四部分
1）、高兴的面对周围的环境；2）、对周围环境的反映良好；3）、能够成功参与集体技能活动；4）、积极专注于整个集体活动中。
即实现了目标的四个类别：行为、交流、社会化和学术化。
治疗方案具体如下：①聆听音乐。挑选莫扎特的经典乐曲、节奏鲜明的钢琴曲及儿歌伴奏曲，在音乐背景中做简单、规律的律动身体动作。②进行音乐暗示放松训练，比如即兴音乐活动、歌谣应用、音乐与身体动作相结合、音乐提示行为方法、奖惩法、集体治疗的音乐心理剧、即兴演奏法、音乐想象、音乐记忆法、音乐中断与爆发技术、音乐中止、音乐共享、音乐行为塑造法、音乐交互抑制法等。③奥尔夫音乐疗法的应用。包括身势训练法、音源定位法、音乐空椅、音乐独角戏、音乐角色兑换、空间知觉的音乐训练、引导放松训练、音乐系统脱敏训练、音乐对话、音乐搭档、社会剧中的音乐等。
疗效评定标准：显效：治疗后总分提高10--12分。语言功能、运动功能明显提高，能讲简单连贯的句子。精细动作基本恢复正常，能够分开手指弹响琴键，有简单旋律。能自主操作乐器，对指活动灵活。身体协调性良好，对音乐反应积极，可主动参与打击乐的操作活动，有求助愿望，能建立正确的沟通模式。有效：治疗后总分提高8～10分。语言功能、运动功能明显好转，出现伴随模唱意识，可完成上肢的简单舞蹈动作，能用手抓取乐器，但仍不能独行。语言感受性好，可理解指令性语言，表达性语言能讲2～3个字。无效：总分提高＜8分。语言、动作功能无明显恢复，哼唱意识不明显，听理解有限，语言感受性差，基本不能听懂他人讲话。大动作稍有恢复，但不能抓物体，持乐器不稳。
三、结果 治疗3个月后显效15例，有效18例，总有效率55.6%。治疗6个月，显效22例，有效19例，总有效率68.4%。随访1-2年，有效的41例中，8例患儿逐渐康复，31例能跟班就读，2例进展不明显，无病情退化。在治疗过程中未发生不良反应。
表1 60例患儿治疗后的评估结果
提高3分（例） 提高2分（例） 提高＜1分（例）
身体协调性 24 25 11
音乐发育水平 30 18 12
情绪交往水平 49 6 5
认知发育水平 28 22 10