疗程：接受音乐治疗，每周6次，每次30-35分钟，治疗20天，休息10天，60次为1个疗程。同时配合体针疗法，隔日针1次，30次为1个疗程。
1.2.3疗效评价：
（1）评价方法：运用音乐治疗前、中、后测量表，对进行音乐治疗的患儿进行治疗前的评估，包括认知发展水平、身体协调能力、音乐发育水平以及情绪交往能力。
（2）疗效标准：显效：治疗后总分提高10～12分。有效：治疗后总分提高8～10分。无效：总分提高＜8分。
2.疗效观察：
经1个疗程治疗，显效11例（占36.7%），有效10例（占33.3%），无效9例（占30%），总有效率70%。随访1～2年，无病情退化和不良反应。运用spss17.0软件进行统计分析，采用两独立样本t检验对分项目进行前后对照。
表1 治疗前后分值比较（n=30）
|
|
治疗前
|
治疗中
|
治疗后
|
t值
|
P值
|
|
参与总分
|
30.9±5.8
|
35.8±5.4
|
45.1±6.1
|
-7.5
|
0.026
|
|
协调性、认知
|
18.50±4.70
|
20±4.22
|
26.20±5.10
|
-3.2
|
0.017
|
|
音乐发育水平
|
8.66±3.19
|
12.23±4.61
|
18.56±4.85
|
-4.2
|
0.000
|
|
情绪
交往
抵触总分
|
1.49±1.28
5.52±4.22
-8.54±1.65
|
10.15±4.42
9.06±4.23
-5.64±1.60
|
5.37±1.70
15.20±4.51
-2.31±1.53
|
-9.0
-10.5
-6.8
|
0.001
0.021
0.004
|
讨论
从表1可以得知，音乐在专业治疗中的作用主要体现在两个方面：1.减轻患儿疼痛、焦虑、易激惹等消极情绪，提高患儿参与治疗积极性及配合度。2.患儿在治疗前后总分情况、身体协调性、认识、音乐水平、情绪、交往均有明显提高（p＜0.05），提示音乐治疗对患儿的行为水平、音乐水平、社会交往有促进作用，尤其在音乐水平、情绪方面差异显著。
音乐治疗增强了患儿音乐游戏的模仿与想象练习，使患儿明白如何通过运用空间、逻辑、顺序来思维，并在诱导下习惯于多利用大脑来思维，进一步开发大脑潜能。
作业治疗康复的最终目的是，要求患者在肩肘关节、腕关节、手指关节的活动性灵活而放松的基础上改善日常生活，达到正常。因此，作业治疗中音乐的选择应具有实用性、可操作性、多样性、灵活性。一般要在较慢的、节拍明显的音乐伴奏下进行运动治疗，或让患儿唱着节奏明显地歌曲或哼着童谣进行运动，肢体随着歌声的韵律进行有节律的摆动，促进手口眼协调、运动平衡、协调配合能力提高，帮助特殊儿童重建有节奏的运动模式。充分锻炼了肢体的运动能力，从中掌握一定的社会技能、运动技能和学习技能，为患儿自我表达、自我尊重、自我控制提供了机会，使他们在认知和交往领域得到同样的发展。
据研究，体感音乐即可增强聆听式音乐的效果，使人在短时间内放松；又可松弛骨骼肌，降低肌张力，使特殊患儿情绪、运动协调障碍的缓解更明显。单独的体感音乐治疗与研究中聆听+体感音乐治疗效果差异是否有意义，有待进一步探讨和研究，探索更经济有效的作业治疗。
【参考文献】
[1]吴跃跃,李平平,喻秋兰 . 特殊儿童音乐教育的性质、特点及教育价值[J].中国音乐教育,2008,Nov:54-55.
[2]刘振寰.让脑瘫患儿拥有幸福人生[M].北京：2009，中国妇女出版社：335-336.
[3]苏珊尼,B.汉瑟,苏琳译.音乐治疗师手册（第二版）[M].北京：2010,人民音乐出版社.