4 运用中医观在我院治疗女性亚健康的体会
我们自2003年开诊以来，在女性亚健康调理过程中辅助音乐治疗，特别是民族音乐治疗的体会初探如下：
4.1女性亚健康诊断标准（自拟）
目前医学界暂无女性亚健康的诊断标准。笔者根据多年临床经验将女性亚健康临床表现总结如下：
4.1.1躯体表现
头晕、乏力、失眠、困倦、懒怠、气短、虚汗、心悸、骨肉酸痛、关节疼痛和性机能减退等。
4.1.2 心理方面表现
情绪低落、反应迟钝、精神萎靡、记忆力减退、心烦意乱、恐惧不安、焦虑烦躁和神经质等。情感方面表现为冷漠无望、无助孤独、空虚轻率等。
4.1.3 妇科专科表现
皮肤弹性差、面部色斑、面部痤疮、脱发、头发早白、多毛、烘热、汗出、烦躁、失眠、健忘、消瘦或肥胖、乳房下垂、性冷淡、月经量少、经量多、血块、周期缩短、经期延长、经期先后不定、经来腹痛、白带多、白带少、色黄、阴痒等。这些亚健康症状往往也是某些妇科疾病如月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰，子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合证，子宫内膜异位症，脑垂体微腺瘤，不孕症以及甲亢、糖尿病等疾病的先兆。
4.2 我院音乐治疗女性亚健康方法及注意事项
4.2.1 方法：
治疗调理女性亚健康，我们把音乐治疗融入中医传统治疗项目中如针灸、推拿、刮痧、拔罐、理疗、皮肤护理、美容等操作过程中，通过辩证分型选择不同曲目进行辨证施乐, 为了便于对中医音乐治疗的理解，自拟了音疗辨证施治辩证施乐表。（从略）
4.2.1.1 自我调节防治职场亚健康：
医生职场，三高，高劳心劳力，高风险，高紧张，每日面对的是痛苦、焦虑、烦躁、怨恨、悔恨、无助、无耐、无理等各种病态的病人。医务人员本身也有来自各方面的问题和压力。这些压力与无奈的情绪，即不能表现给同事和家人，更不能宣泄给病人。由于长期压抑和压力，已成为亚健康高发人群之一。他们像蜡烛，健康给了别人，自己从健康亚健康到不健康，甚至累死在岗位上。多年的行医生涯体会，我们只有调整健康了自己保护了家人，才能更好的为患者服务。近几年探索把音乐治疗引进我们繁忙紧张无奈的工作中，在诊室里播放合适的音乐，改善我们工作环境与心情，收到了良好的效果。病人变的安静理智，没有见医生紧张感，叙述病情清楚有调理，就诊前的担忧焦虑紧张烦燥恐惧情绪消失或减轻。节约了就诊时间，音乐治疗后医生感到： ①心情平静，忘却烦恼； ②屏蔽周围噪音，集中诊病；③心情愉悦，喜欢与病人交流，耐心解释病情。④思路开扩速度效率增高。⑤医患在一种安详、温馨、美妙、和谐的环境中就诊，和谐了医患关系，减少了医疗纠纷。
4.2.1.2 用于特定场所
医院场所我们体会可以用于门诊大厅、诊室、检查室、治疗室、手术室、针灸推拿室、理疗室、康复室、病房等就诊治疗场所。
4.2.1.3
根据患者情况采用被动疗法或者主动疗法，被动疗法在选择曲目中根据患者病情先辨证施治再辨证施乐，配以适合的音乐治疗方法。该方案可贯穿于各种治疗过程中，也可以在自己家中，有时间随时运用。
4.2.1.4 仪器配合
我们在实际治疗过程中多采用被动疗法，如体感音波系列仪器、乐器及合唱形式相结合的疗法。
4.2.2 音乐治疗注意事项
根据地域、方位、季节、时间、环境、个人性格、情绪、生活事件等因素进行辨证施治、辨证施乐后，选择不同曲目进行音乐治疗。施乐时注意音乐播放技巧, 包括音乐的质量，切入时间、音乐、强弱、音调和旋律以及音乐治疗师的辅导。
小结：
人类疾病不完全是用药物可以治疗的，如孤独、易怒、轻率、自卑、压抑、困惑、赌博、酗酒、吸毒、自杀、心理变态等问题，这些本人认为可以尝试音乐治疗，用音乐潜意识地改变人的情绪与行为。用音乐帮助唤醒已忘却的记忆，梳理压抑的情绪，改变人的认知，因此应用快乐音乐使大脑及整个神经功能得到改善，应用节奏明快能振奋精神，消除疲惫；应用美丽的旋律安定情绪，增强生活情趣，应用舒缓、优雅的音乐镇痛、降压、镇静及调节情绪。音乐可以通神明，动荡血脉、流通精神，可以使人喜，使人悲调畅情志。由于音乐旋律的阴阳升降可以协调人体阴阳升降的平衡，所以音乐有治病的作用，是天地阴阳五行之语言。音疗治疗的辨证施治辨证施乐，是本人根据中医学基础理论及我国乐理乐章基本知识及结合一定的临床实践创意而作，尚不成熟，乐者，药也，用乐如用药，随着深入研究，如何运用辨证依据尚有待进一步的观察、研究及总结。
【参考文献】：
（1）张鸿懿《音乐治疗学基础》，北京中国电子音像出版社出版
（2）邱鸿钟《阅读心理治疗⑤音乐的精神分析》广州暨南大学出版社
（3）李学君《女性亚健康的中医防治》，陕西中医药研究杂志2006.10.1 16-17
（4）李学君《试述音乐治疗及民族音乐伴随职场体会》广东省中医药学会音乐治疗专业委员会 2007年学术交流大会论文集第 62-65 页
（5）李学君《试述我国音乐胎教》，中国音乐治疗学会2011年第十届学术交流大会论文