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学术论文

乳腺病情志疏导结合音乐疗法初探

——王一安  郭莉

广东省中医院乳腺科

——鲁丹凤  李莉

广州中医药大学

——指导教授:张孝娟

发布时间:2012/10/17 16:41:44


1.2音乐疗法

在情志疏导过程中,我们根据乳腺病的特点积极采用了音乐疗法。音乐疗法具有显著的情感及精神效应、联想效应、觉悟效应和心身效应,以及能改善脑功能状态,音乐的节奏、力度、旋律、和声都能不同程度地影响精神心理活动。音乐疗法改善中枢神经-内分泌-免疫调控网络功能激活人体潜能,发挥主观能动性,所以音乐疗法为调节精神心理状态的最佳手段之一。

目前我们多采用五音治疗音乐(俗称“五行音乐”),它是依据五行规律,运用角、徵、宫、商、羽五音,按不同音调、音量、节奏、旋律对脏腑的作用不同而产生的情志反应来治疗疾病。“宫”调式乐曲风格悠扬沉静,犹如“土”般宽厚结实,可入脾。“商”调式乐曲风格高亢悲壮,铿锵雄伟,具有“金”之特性,可入肺。“角”调式乐曲亲切爽朗,有“木”之特性,可入肝。“徵”调式乐曲活泼轻松,具有“火”之特性,可入心。“羽”调式乐曲风格清纯、凄切哀怨,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。根据五音之特点.对于五志过极所致的诸脏腑之虚证,祖国医学有“顺其脏腑施乐法”。怒伤肝所致肝阴虚,可用角类音乐补之。喜伤心所致心气虚,可用徵类音乐补之。思伤脾所致脾气虚,可用宫类音乐补之。忧伤肺所致肺气虚,可用商类音乐补之。恐伤肾所致肾气虚,可用羽类音乐补之。过多的负面情绪易伤神,久则伤心亦伤身,这时就可以有选择地用音乐来舒缓心情,从而达到身心健康的目的。

治疗中根据乳腺疾病患者体质及辨证针对性地采用对应的调式曲目,比如针对于乳腺增生病患者,结合临床林毅教授的乳腺增生病周期疗法的治疗经验,经前以肝郁为主,采用“角”调式的曲目,可以起到疏肝解郁的作用;经后以冲任失调为主,采用“羽”调式的曲目,可以起到补肾调冲任的作用,配合临床药物治疗可以取得事半功倍的良好疗效。同时我们结合使用音乐体感床、体感椅,患者躺在体感床上或半躺在体感椅上在听音乐的同时,可以感受到与音乐同步的有节律的全身的轻微震动,这样使音乐的“外源性振动”与人体的“内源性振动”产生同频共振,具有良好的生物学共振效应,从而对人产生快速、深度的放松和理疗作用,使患者更好地接受音乐的治疗作用,目前在临床中通过评价患者治疗前后乳房疼痛(10分评价法)、睡眠(匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑情绪(SAS评分)、抑郁情绪(SDS评分)等症状的改善,发现音乐疗法对乳腺病患者确实有较好的疗效。

我们通过前期的临床观察和研究相关的科研报道,音乐能缓解化疗期间患者的呕吐症状,我们设计的《中医五音疗法在乳腺癌围化疗期的应用效果研究》的课题已通过广东省中医药管理局的审批,接下来将正式进行临床观察,相信一定能取得较为满意的疗效。

除了五音治疗音乐,我们也推荐病人回家后倾听美妙的旋律,如催眠助睡音乐、松静降压音乐、宽心解郁音乐、益智活脑音乐、提神去闷音乐、开胃佐餐音乐等,利用世界名曲使患者听出健康,宽心解郁,提高治疗效果。

1.3养身导引功

《女性养身导引功》是林毅教授在继承中医养生导引理论及凝练自身养生经验的基础上,结合女性生理以及乳房疾病的特点创作而成,是一套专为女性朋友设计的简便易行的养生保健方法。本功包括叩齿、沐面、运目、摩耳、梳头、舒颈、十二经脉拍打、宽胸健膝、逍遥健乳、腰椎保健等共20节内容。通过呼吸运动、意念运动、肢体运动、穴位按摩的有机结合,达到意、形、神的统一,进而燮理阴阳、调理脏腑、疏通经络、行气活血。坚持锻炼,可起到强身健体、保健乳房、防患于未然的目的。目前此套功法已录制成光碟,公开发售,得到社会广大妇女朋友的喜爱。

2病房团体治疗

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