——边江红

广州中医药大学附属骨伤科医院

发布时间：2012/10/17 16:37:33

【摘要】：黄帝内经的“五音对五脏”的观念，根据中国音乐发源自上古[河图.洛书]的数学模式，从而推衍出人体的生理节奏，导引出五声调式特征的音乐理论系统。中医认为：人与大自然形成阴阳太极的整体性而人之所以有病，就是由于阴阳失调。古琴音乐疗法的作用于人体，就是调节人体“内易”的旋转，以便适应自然界的“外易”。从而达到人与自然界旋转的平衡与和谐，借以达到康复身心的目的。这不仅是生命科学的一个新的途径，也是研究健康医疗的主要方法之一。

Yellow Emperor's "pentameter of the five internal organs," the concept，according to Chinese music originated in the Furukawa map. Luoshu mathematical model, to be derived human circadian rhythms, pentatonic guide features a music theory system. Chinese medicine: Yin and Yang Tai Chi form and nature of people's integrity and the reason why sick people, is due to imbalance of yin and yang. Guqin music therapy in the human body, is to regulate the body "within the easy" rotation, in order to adapt to the nature of the "outside easily", Rotation so as to achieve the balance between man and nature and harmony, in order to achieve the purpose of physical and mental rehabilitation. This is not only life science a new way, is the main method of health care one.

【关键词】：古琴音乐 中风抑郁症 治疗

Keywords: Guqin Music stroke depression treatment

1.抑郁症是中风病人的常见疾病。

中风病是危害人类健康的常见疾病，近年来有逐年增多且趋于年轻化趋势，其患病人数之多，发病之迅速、程度之严重，均居各类疾病之首，是中老年致死致残的主要原因，也是老年认知功能障碍（痴呆）的主要原因之一。新近资料表明，我国城乡居民死亡的第二大原因是脑血管疾病，城市约为100.6/10万人口，农村70.6/10万人口，仅次于肿瘤，在北方一些城市，甚至居首位。由于中风多见于40岁以上人群，临床特点为起病急骤，死亡率高，大约3/4存活者不同程度地丧失劳动能力，需要家庭及各类医疗机构长期照料，大大影响社会生产力，不仅患者痛苦，也给社会和家庭造成沉重的经济负担，已经成为严重的社会问题。中风后随之出现的躯体及各种心理功能的障碍严重地影响病人的生活质量,特别是中风后各种功能损伤带来的抑郁情绪反应已被证实。国外文献报道,中风患者有47%的人存在不同程度的抑郁。国内有文献报道,中风后抑郁发生率是55%。这些患有抑郁症的病人中仅2%接受了抗抑郁治疗，这种心理障碍对病人的预后产生重要的负面影响,因此探讨脑中风后抑郁证的干预治疗作用,有非常现实的意义。

2、音乐疗法国内外研究现状分析:

现代音乐治疗学是一个十分年轻的学科，自从第二次世界大战中美国野战医院的护士用音乐缓解了大量“战壕休克”开始，到1944年美国密西根州立大学设立专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师，再到1950年美国成立音乐疗法协会(NAMT)，标志着音乐治疗学作为一门新兴的学科正式诞生。而我国音乐治疗学研究的历史更为短暂，只有20多年的历史。

古琴，又称琴或者七弦琴，是一件在中国历史上流传了三千余年不曾中断，至今依然鸣响在书斋、舞台上的古老乐器。在中国古代社会漫长的历史阶段中，“琴、棋、书、画”历来被视为文人雅士修身养性的必由之径。唐代《琴诀》中就讲：“琴为之乐，可以观风教，可以摄心魄，可以辨喜怒，可以悦情思，可以静神虑，可以壮胆勇，可以绝尘俗，可以格鬼神，此琴之善者也。”正由于古琴独特的“悦心”效果，其生命力历经3000年依然强盛。古琴于2003年11月7日被联合国教科文组织公布为第二批世界人类口头和非物质遗产。古琴音乐应用于中风抑郁症的康复治疗中,是对中国传统文化和中医药文化的继承和发扬。古琴音乐节奏缓慢、旋律舒缓，音色优美，静而不喧。能调节情志，使心情开朗乐观，消除精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，心旷神怡，悲怒不生，精神愉快。古琴曲能消除精神疲劳，调节脏腑功能，从而减慢心率，降低血压。古琴曲是音乐疗法中一枝美丽的奇葩,必有广阔的发展前景。

3.古琴音乐疗法的理论基础。

<<黄帝内经.素问>>中五脏生成篇第十说:五脏之象,可以类推;五脏相音可以意识。这好比现代声学中认识到不同的频率声波,传播到神经的边缘系统,透过此系统再作用于人体的不同内脏一样。在古代医学论述中说:人体小宇宙中的五脏,正好对应于外界大宇宙中的五行。五脏各有对应的属音,当五音进入人体之后,便会引起人体细胞组织发生和谐的同步共振,进而便能够调整人们的生理机能。因为人体是由许多有规律的,协调振动的系统所组成的,诸如:大脑的电波运动;心脏的博动;肺部的收缩;肠胃的蠕动和自律的神经活动等等,都是有着一定的节奏,节拍和频率的。当有着一定频率的音乐节奏与人体的内部器官的振动节奏相吻合一致时,就能够产生同步共振作用,从而可以缓解改变疾病的产生与发展。

3.1古琴音乐与五脏的关系

《黄帝内经》载：人有阴阳，天地之间，六和之内，功事物之理都离不开五行，古琴音乐疗法与医学理论相结合，规范于阴阳五行理论体系之中，“天有五音，人有五脏，天有六律，人有六腑。此人与天地相参”。

五音与自然界阴阳五行人体的密切关系列表：

古人在运用阴阳五行理论解释世界的过程中，在长期的实践体验中，发现音乐与脏器之间的互动共鸣关系，不同调式的音乐，对人体的脏腑有相应的影响，同时也可以调节人的情志。《内经》中说：“五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。”《医门法律》中说：“宫商角徵羽五音，歌哭呼笑呻五声，以参求五脏表里虚实之病。”